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医疗器(qì)械作为救死扶伤、防病治(zhì)病的特殊产品,其产(chǎn)品质量直(zhí)接(jiē)关系到人身的健(jiàn)康(kāng)和安全。因(yīn)此各国将根据医疗器械的安全性及对人体可能具有(yǒu)的潜在危害,对医疗器械产品(pǐn)进行(háng)分类控制和管理,同时对其(qí)进(jìn)行(háng)严格的(de)质量认证制度。
世界各(gè)国现行法(fǎ)规对医疗器械较(jiào)主要(yào)和较基本的要求就是安全性和有效性,在投放市场以前(qián),医疗器械要根据其类别(bié)的不同,按(àn)照法规分(fèn)别进行(háng)相(xiàng)应的临床研究、试验或者(zhě)临(lín)床验证(zhèng),并且,要根(gēn)据上述结果作出有说(shuō)服力的鉴定,然后上报政府监督管理部门审批,取得试产注册(cè),才能(néng)投放市(shì)场。此后,凡是涉及(jí)安全性和有效性问(wèn)题(tí)的技术(shù)状态(tài),都不应轻(qīng)易进行变动,而要加以冻结。改进当然是十(shí)分必要的,但须十分慎重(chóng),并且要分阶段进行;如果过(guò)分强调持续改进和频繁改进(jìn),就可能在(zài)临床(chuáng)上产生不良(liáng)的后果,甚至影(yǐng)响到(dào)患者(zhě)的安全和治疗效果,对于(yú)医疗器械来(lái)说,这(zhè)是不适当(dāng)的。5.2“顾客(kè)满意(yì)对(duì)于医疗器械法(fǎ)规的目标是不适当(dāng)的,而且(qiě),对于组织生产安全和有效的医疗器械的(de)能力具有不利的影响”。
ISO9000:2008的(de)3.3.5“顾(gù)客”的定义是“接(jiē)受产品的组织和个人”,这说明顾客既指组织外(wài)部的消费者(zhě)、购物者、zui终使用者(zhě)、零售商、受益者和采购方,也指(zhǐ)组织内部的生产(chǎn)、服务和(hé)活动中接受前一个过程输出的部门、岗位和个人。但是,zui终的使用者(zui终的顾(gù)客)是使(shǐ)用产品的群体,对于医疗器械来说(shuō),患(huàn)者才是zui终的受益者,医生也是(shì)为他们(men)服(fú)务(wù)的。可是(shì),在通常情况下,患者不是医师,患者有时很难对安(ān)全性和(hé)有效性作出客观的判断。例如,根据临床试验,主(zhǔ)动脉内囊反博(bó)器可在抢救危重患者时,降(jiàng)低30%的死亡率(lǜ),对于某(mǒu)一个患者来说,很难感(gǎn)受到这个统计数据的实际意(yì)义。