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医疗(liáo)器(qì)械作为救(jiù)死扶(fú)伤、防病治病的特殊产(chǎn)品,其产品质量直接关(guān)系到人身的(de)健康和安(ān)全。因此各国将根据医疗器械的安全性及对(duì)人体可能具有(yǒu)的潜在危害,对医(yī)疗(liáo)器械产品进行(háng)分类(lèi)控制和(hé)管理,同时对(duì)其进行严格的质量认(rèn)证(zhèng)制度。
世界各国现行法规对医疗器械较主(zhǔ)要和较基(jī)本(běn)的要求就(jiù)是安全性(xìng)和有(yǒu)效性,在投(tóu)放市场以前(qián),医疗器械要根据其类别的不(bú)同(tóng),按照法规分别进行相应的临床研(yán)究、试(shì)验或者临床验(yàn)证,并且,要根据上述结果(guǒ)作出(chū)有(yǒu)说(shuō)服力(lì)的鉴定,然后上报(bào)政府监督管理(lǐ)部(bù)门审批,取得试产注(zhù)册(cè),才能投放市(shì)场。此后,凡(fán)是(shì)涉及安(ān)全性和有(yǒu)效性问题的技术状态,都不应轻易进(jìn)行(háng)变动,而要加以冻(dòng)结(jié)。改进当然是十分(fèn)必(bì)要的,但须十分慎重,并且要分(fèn)阶(jiē)段进行;如果过分(fèn)强调持续改进和频繁改进,就可能在临床(chuáng)上(shàng)产生不(bú)良的(de)后(hòu)果,甚至影响到患(huàn)者的安(ān)全和(hé)治疗(liáo)效果,对(duì)于(yú)医(yī)疗器械(xiè)来(lái)说,这是(shì)不(bú)适(shì)当的。5.2“顾客满(mǎn)意对于医疗(liáo)器械法(fǎ)规的目标是不适当的,而且,对于组织生产安(ān)全(quán)和有(yǒu)效(xiào)的(de)医疗器械的(de)能力具有不利的影响”。
ISO9000:2008的(de)3.3.5“顾客”的定义是“接受产(chǎn)品的(de)组织和个人”,这说明顾客既指(zhǐ)组(zǔ)织外部的消费者、购物者、zui终使用者、零售商、受益(yì)者和(hé)采购方,也指组织(zhī)内部的生产、服务和活动中接受前一个过程输出的部门、岗位和个(gè)人。但是,zui终(zhōng)的使用者(zui终的顾客)是使用产品的群体,对(duì)于医疗器械(xiè)来说(shuō),患者才(cái)是zui终的受(shòu)益者,医生也(yě)是为他们服务(wù)的。可是,在通常情况下,患者不是医师,患者(zhě)有时很难对安全性和有效性(xìng)作出客观的判断。例如,根据临床试验,主动脉内囊反博器可在抢(qiǎng)救(jiù)危重(chóng)患者时,降低(dī)30%的死亡率,对于某一个患者来(lái)说,很难感受到这个统计数据的实(shí)际意义(yì)。