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医疗(liáo)器械作(zuò)为(wéi)救死扶伤、防病(bìng)治病的特殊产品,其产品质量直接关系(xì)到人身(shēn)的健康和安全。因此各(gè)国将根据医疗(liáo)器(qì)械的安全性及对(duì)人(rén)体可能具有的(de)潜在危害(hài),对医疗器械产品进(jìn)行(háng)分类(lèi)控制和管理,同时对其进(jìn)行严格的质量认证制度。
世界各国现行法(fǎ)规对(duì)医(yī)疗器械较主要和较基本的(de)要(yào)求就是安全性和有效(xiào)性,在投(tóu)放市场以前,医(yī)疗(liáo)器械要(yào)根据其类别的不同,按照(zhào)法规(guī)分(fèn)别进行相应的临床研究、试验或者临床验证,并且,要根据上述结果(guǒ)作出有说服力(lì)的(de)鉴定,然后(hòu)上报政府监督管理部门审批,取得(dé)试产注册,才(cái)能投放市场。此后,凡是涉(shè)及(jí)安全性和有效性问题的技(jì)术状态,都不应轻易进(jìn)行变动,而要加以冻结。改进当然是十分必要(yào)的,但(dàn)须十分慎重,并且(qiě)要分阶段进行;如果过分强调持续(xù)改进和(hé)频繁改进,就可能在临床(chuáng)上(shàng)产生不(bú)良的(de)后果,甚至影响到患者的安全和治疗效(xiào)果,对于医疗器械来说,这是不(bú)适(shì)当的。5.2“顾客满(mǎn)意(yì)对于医疗器械法(fǎ)规的(de)目标是不适当的,而且,对于组(zǔ)织生产(chǎn)安全和有(yǒu)效的医疗器械(xiè)的能力具(jù)有不利的影响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的定义是“接受(shòu)产品的组织和(hé)个人”,这说(shuō)明顾客既指组织外部(bù)的消费者、购物者、zui终使用者、零售商、受(shòu)益(yì)者和采购方,也指组织内部的生产、服(fú)务和活(huó)动(dòng)中接受前一个过(guò)程输出的部门、岗位和个人。但是(shì),zui终的使用者(zui终的顾客)是使(shǐ)用产品的群体,对于医疗(liáo)器械来说,患(huàn)者才是zui终的受益(yì)者(zhě),医生也是为他(tā)们服务的。可是,在通常情况下,患者不是医师,患者有时很(hěn)难对安全(quán)性和有效性作出客(kè)观的判断。例如,根据临(lín)床试验(yàn),主动脉内囊(náng)反(fǎn)博器可在抢救(jiù)危重患者(zhě)时,降低30%的死亡率(lǜ),对于(yú)某一个患者(zhě)来说,很难感受到这(zhè)个(gè)统(tǒng)计数据(jù)的实际意义。