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医(yī)疗器械(xiè)作(zuò)为救死扶伤、防病治(zhì)病(bìng)的特殊产品,其(qí)产品质(zhì)量直(zhí)接关系到人身的(de)健康和安全。因此各国将(jiāng)根据医疗器械的安全性(xìng)及对人体可(kě)能具有的潜在(zài)危害,对医疗(liáo)器械产(chǎn)品进行分类控(kòng)制和管(guǎn)理,同时对其进行严格的(de)质量认证制度。
世界各国现行法规对医(yī)疗(liáo)器械较主要和较基(jī)本的要求就(jiù)是安全(quán)性(xìng)和有效性,在投(tóu)放市(shì)场以前,医疗器械要根据其类别(bié)的不(bú)同,按照法规分别进行(háng)相应的(de)临床研(yán)究、试验或者临床验证(zhèng),并且,要根据上(shàng)述结果作出(chū)有说(shuō)服力的鉴(jiàn)定,然后上报(bào)政(zhèng)府(fǔ)监督管理(lǐ)部门(mén)审批(pī),取得试产注册(cè),才(cái)能投放市场。此后,凡是涉及(jí)安全性(xìng)和有效性问题的(de)技术(shù)状态(tài),都不(bú)应轻易进行变(biàn)动,而要加以冻结。改进当然(rán)是十分必要的,但须(xū)十分(fèn)慎重,并且要分阶段进行;如果过分强调持(chí)续(xù)改进和频繁改(gǎi)进,就可(kě)能(néng)在临床上产生不良的后果(guǒ),甚至影响到患者的安(ān)全(quán)和治疗(liáo)效果(guǒ),对(duì)于医疗器械来说,这是不适当的。5.2“顾客(kè)满(mǎn)意对于医疗(liáo)器械法(fǎ)规的(de)目标(biāo)是不适当(dāng)的,而且,对于组织生产安全和有效的医疗器械的能力具有不利的影响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾(gù)客”的定义是“接受产品的组织和个人”,这说明(míng)顾(gù)客既指组织外部的消费者、购物者、zui终使用者(zhě)、零售(shòu)商、受益者和采(cǎi)购方,也(yě)指组(zǔ)织内(nèi)部的(de)生产、服务和(hé)活动中(zhōng)接受前(qián)一个过程输出(chū)的部门、岗位和个人。但是,zui终(zhōng)的使用者(zui终(zhōng)的顾客)是使用产品的(de)群(qún)体,对于医疗器械来说,患者才是zui终的受益者,医生也(yě)是(shì)为他们(men)服务的。可是(shì),在通(tōng)常情况下,患者不是医师,患者有时很难对安全性和有效性作出客观的(de)判断。例如,根(gēn)据临床试验,主动脉内囊(náng)反博器可在抢救危(wēi)重(chóng)患者时,降低30%的死亡率,对(duì)于某一个(gè)患者来说,很难感受到这个(gè)统计数据的实(shí)际意义。